Internisten in Delmenhorst Termin vereinbaren Bestellung Rezept/Überweisung Seite 1 von 3Name*GeschlechtBitte wählenMannFrauKindAndereGeburtstagVersicherungsart*Bitte wählenPrivatSelbstzahlerKasseE-Mail Adresse*Telefon*WeiterIn welchem Fachbereich benötigen Sie einen Termin?*Bitte wählenInnere MedizinRheumatologieGastroenterologieOsteologieHerz-Kreislauf-DiagnostikBemerkungenRichtigkeit*Hiermit bestätige ich die Richtigkeit meiner Angaben. Mir ist bewusst, dass mir bei falschen Angaben des Versicherungsstatus die entsprechenden Leistungen nach GOÄ privat in Rechnung gestellt werden.Terminvergabe*Ich habe zur Kenntnis genommen, dass ich nur im Falle eines freien Termins kontaktiert werde.ZurückWeiterBitte geben Sie die Zeichen ein*Das hilft uns Spam zu verhindern. Vielen Dank.Gesundheitsdaten*Ich bin damit einverstanden, dass meine o.g. Daten, insbesondere meine Gesundheitsdaten, zum Zwecke der Prüfung einer möglichen Terminvereinbarung übermittelt und gespeichert werden. Rechtsgrundlage ist Art. 6 Abs.(1) S.1 lit. a) DSGVO. Diese Einwilligung kann jederzeit mit Wirkung für die Zukunft widerrufen werden. Die Löschung erfolgt nach dem Widerruf der Einwilligung, es sei denn, eine gesetzliche Regelung sieht eine andere Löschfrist vor. Weitere Informationen zum Datenschutz und unsere Datenschutzerklärung finden Sie hier.Datenschutzerklärung*Die Datenschutzerklärung finden Sie hier. Ich stimme zu, dass meine Angaben und Daten zur Beantwortung meiner Anfrage elektronisch erhoben und gespeichert werden. Diese Einwilligung kann jederzeit mit Wirkung für die Zukunft widerrufen werden. Der Widerruf kann bspw. per E-Mail an info@delmenhorster-internisten.de erklärt werden. Die Löschung erfolgt nach dem Widerruf der Einwilligung, es sei denn, eine gesetzliche Regelung sieht eine andere Löschfrist vor.ZurückAbsendenDieses Feld sollte nicht ausgefüllt werden Kontakt 04221/13007 Lange Strasse 35 | 27749 Delmenhorst Montag 07:30 - 12:30 Uhr Dienstag 07:30 - 12:30 Uhr Mittwoch 07:30 - 12:30 Uhr Donnerstag 07:30 - 12:30 Uhr Freitag 07:30 - 12:30 Uhr